病毒性脑膜炎是怎么回事?！

病毒性脑膜炎是怎样回事?病毒性脑膜炎是1种由多种病毒引发的最为常见的无菌性脑膜炎。临床主要表现为发热、头痛、脑膜刺激征阳性，病毒性脑膜炎是怎么回事?，脑脊液检查以淋巴细胞增多为主，细菌培养阴性。本病有1定的自限性，预后良好。

1、病因与病发机制

在各种致病病毒中，以肠源病毒感染最多见，如柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒;其次为流行性腮腺炎病毒及淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒。

肠源病毒进入机体的途径，主要通过手-粪-口胃肠道传播。肠道病毒进入人体后，先在咽部和肠道淋巴组织内复制，经过7~8天，由血循环播散至中枢神经系统，并经脉络丛进入脑脊液。流行性腮腺炎病毒、淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒、流感病毒、腺病毒等均经呼吸道侵入体内。流行性腮腺炎病毒、全年都可散发，且以冬春季病发率较高，男性病发是女性的3倍。

2、临床表现

本病虽由多种病毒引发，但临床表现大多相同。通常急性起病，发热、头痛、肌痛、恶心、全身乏力等症状。1~2天后可出现头痛加重，眼球活动胀痛，伴随畏光、呕吐、颈项强直。少数患者有嗜睡、意识模糊、乃至昏睡。最主要的体征是脑膜刺激征阳性，病发之初症状轻微，延续时间短，不容易发现。

柯萨奇病毒或埃可病毒感染多见于儿童，病毒性脑膜炎是怎么回事?，可以出现特点性皮疹，如全身红斑样丘疹和疱疹性咽峡炎。出现胸痛、臂丛神经炎、心包炎、睾丸炎则提示B型柯萨奇病毒感染;颈背痛和肌痛常常提示脊髓灰质炎;流行性腮腺炎病毒感染可以有腮腺炎、睾丸炎、乳腺炎、卵巢炎或胰腺炎等表现。

3、医治原则

1、对症治疗：急性期卧床休息，给予退热、平静、止痛药物。如头痛剧烈，有颅内压增高可给予激素或甘露醇脱水剂。对产生呼吸和吞咽困难患者应尽早气管切开，采取气管内加压人工呼吸。

2、抗病毒制剂：对疱疹病毒感染，可口服阿昔洛韦，每次0.2，逐日5次，连用7天。腮腺炎病毒感染可用板篮根注射液2ml肌肉注射，逐日1次，有1定疗效。

3、肾上腺皮质激素：对中毒症状重，有脑水肿和脑实质侵害的患者，应初期使用肾上腺皮质激素，如地塞米松10~15mg/d，静脉输入，连用5~7天，儿童酌减。