什么是支原体肺炎？！

1、什么是支原体肺炎

支原体肺炎是肺炎支原体引发的急性呼吸道感染伴肺炎，过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中，肺炎支原体最为常见。可引发流行，约占各种肺炎的10%，严重的支原体肺炎也可致使死亡。

2、支原体肺炎病因

肺炎支原体是介于细菌与病毒之间，能独立生活的最小微生物，大小为200nm。它由口、鼻分泌物经空气传播，引发散发和小流行的呼吸道感染，主要见于儿童和青少年，现在发现在成人中亦非少见，秋冬季较多。呼吸道感染有咽炎和支气管炎，少数累及肺。支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上，或各种肺炎的10%。

3、支原体肺炎症状

潜伏期2～3周，起病缓慢，约1/3病例无症状。以支管-支气管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的情势出现，而以肺炎最重。病发初有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲消退、恶心、呕吐等，头痛显著。发热高低不1，可高达39℃。2～3天后出现明显的呼吸道症状，如阵发性刺激性咳嗽，什么是支原体肺炎？，咳少许粘痰或黏液脓性痰，有时痰中带血。发热可延续2～3周。热度恢复正常后尚可遗有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但无胸痛。

体检示轻度鼻塞、流涕，咽中度充血。耳鼓膜常有充血，约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大，什么是支原体肺炎？。少数病例有斑丘疹、红斑或唇疱疹。胸部1般无明显异常体征，约半数可闻干性或湿性罗音，约10%～15%病例产生少许胸腔积液。

病情1般较轻，有时可重，但很少死亡。发热3天至2周，咳嗽可延长至6周左右。可有血管内溶血，溶血常常见于退热时，或产生于受凉时。

极少数病例可伴发中枢神经症状，什么是支原体肺炎？，例如脑膜炎、脑膜脑炎、多产生神经根炎，乃至精神失常等。出血性耳鼓膜炎、胃肠炎、关节炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、心包炎、心肌炎、肝炎也有发现。

4、支原体肺炎诊断检查

(1)X线胸片：为肺纹理增多，肺实质可有多形态的浸润形，以下叶多见，也可，呈斑点状，斑片状或均匀模糊阴影。约1/5有少量胸腔积液。肺部病变表现多样化，早期间质性肺炎，肺部显示纹理增加及网织状阴影，后发展为斑点片状或均匀的模糊阴影，近肺门较深，下叶较多。约半数为单叶或单肺段散布，有时浸润广泛、有实变。儿童可见肺门淋巴结肿大。少数病例有少量胸腔积液。肺炎常在2～3周内消散，什么是支原体肺炎？，偶有延长至4～6周者。

(2)病原学检查：肺炎支原体的分离，难以广泛利用，无助于早期诊断。痰、鼻和喉拭子培养可获肺炎支原体，但需时约3周，同时可用抗血清抑制其生长，也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。

(3)血清学检查：血清病原抗体效价>1:32、链球菌MG凝集实验，效价≥1:40为阳性，连续两次4倍以上增高有诊断价值。

5、支原体肺炎医治方法

红霉素、交沙霉素和4环素类医治有效，可缩短病程。红霉素0.5g，每8小时1次;交沙霉素的胃肠道反应轻，其他副作用少，效果与红霉素相仿，用量1.2～1.8g/d，分次口服;4环素0.5g，每6小时1次。治疗须继续2～3周，以避免复发。咳嗽剧烈时可用可待因15～30mg，1日3次