专家介绍：鞘膜积液是怎么回事！

鞘膜积液是怎样回事?专家介绍说鞘膜积液是鞘膜的分泌增多或吸收障碍。原发性鞘膜积液的病因不清楚。有专家认为是先天性鞘膜组织发育异常而至。鞘膜的淋巴系统发育较晚，在鞘膜的淋巴组织还没有发育完善前腹膜鞘状突过早闭合，则鞘膜囊分泌的液体不能吸收，即积聚于鞘膜囊内，构成先天性鞘膜积液。待淋巴系统发育完善后多能自行吸收。原发性鞘膜积液在骑士、木工等人群病发率较高，而认为与慢性损伤有关。病理检查常显示部份鞘膜增厚，有慢性炎性反应，故多数学者认为由慢性炎症引发。症状性鞘膜积液为其他病变引发。

常见的病因有：

(1)感染：为最多见的病因。常为结核杆菌、淋病双球菌及各种非特异性细菌如大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等侵入所引发的急慢性附睾炎、睾丸炎、精索炎、鞘膜炎等。腮腺炎病毒感染也可引发。热带地区流行的丝虫病等寄生虫感染也可侵害鞘膜、精索、阴囊的淋巴回流而致使鞘膜积液。

(2)损伤：亦为症状性鞘膜积液常见疾病因。Campbell报导6% 的鞘膜积液病人有阴囊踢伤、打伤、摔伤、牵拉伤史。腹部、腹股沟区，阴囊内的外科手术操作为最近几年来方认识到的病因之1。有报告肾移植术后67%的病人产生鞘膜积液，精索静脉曲张术后35%，疝修补术后0.9%-⑵.28%，附睾切除术、腹股沟淋巴结清除术等都可因刺激精索和损伤淋巴管而引发鞘膜积液。

(3)肿瘤：睾丸、附睾、鞘膜、精索等部位的癌肿可侵及鞘膜，使其分泌、渗出增多或阻塞淋巴系统而出现鞘膜积液。睾丸肿瘤产生鞘膜积液率为2%～5%。

(4)某些全身性疾病：如心脏、肾脏功能衰竭、肝脏疾病等造成水、钠潴留、循环淤滞、淋巴回流受阻等也可产生鞘膜积液，多伴随全身组织水肿或腹水。另外，某些阴囊的良性病变如睾丸改变、睾丸附件改变、精索静脉曲张等亦可引发鞘膜积液。

鞘膜积液的临床症状是怎样的呢?

临床表现小儿鞘膜积液是小儿外科疾患的1种常见疾病。病发可在任何年龄，以学龄前儿童常见。1般无全身症状，多由家人发现1侧腹股沟或阴囊肿块，或两侧的局部肿块，生长较慢，不引发疼痛。当肿块较大者时，可有坠胀感。由于鞘突管比较细小，流注未闭鞘膜腔内的液体不容易倒流回腹腔，因此肿块没有明显大小变化。如未闭鞘突管口较粗时，1夜平卧后，晨起可见肿块缩小。