神经根型颈椎病早期症状有哪些?！

引由于颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生、肥大的骨刺向侧方突出，刺激或压迫相应水平的神经根，并出现1系列相应节段的神经根刺激或功能障碍的临床表现，其临床症状以颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻痹、无力为主，被称为神经根型颈椎病。

1.颈部症状视引发根性受压的缘由不同而可轻重不1。主要因髓核突出而至者，由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴随明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位，颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性，且这些表现尤以急性期为明显。如系单纯性钩椎关节退变及骨质增生而至者，则颈部症状较轻微，乃至可无特殊发现。

2.根性痛最为多见，其范围与受累椎节的脊神经根散布区域相1致。此时必须将其与干性痛(主要是桡神经干、尺神经干与正中神经干)和丛性痛(主要指颈丛、臂丛和腋丛)相区分。与根性痛相伴随的是该神经根散布区的其他感觉障碍，其中以手指麻痹、指尖感觉过敏及皮肤感觉消弱等为多见，神经根型颈椎病早期症状有哪些?。

3.根性肌力障碍之前根先受压者为明显，神经根型颈椎病早期症状有哪些?，早期肌张力增高，但很快即减弱并出现肌萎缩。其受累范围也仅局限于该脊神经根所安排的肌组。在手部以大、小鱼际肌及骨间肌为明显。亦需与干性及丛性肌萎缩相区分，并应与脊髓病变所引发的肌力改变相辨别。必要时可行肌电图或皮质引发电位等检查以资鉴别。

4.腱反射改变即受累脊神经根所参与的反射弧出现异常。早期显现活跃，神经根型颈椎病早期症状有哪些?，而中、后期则消退或消失，检查时应与对侧相比较。单纯根性受累不应有病理反射，如伴随病理反射，则表示脊髓同时受累。

5.特殊实验凡增加脊神经根张力的牵拉性实验大多阳性，特别是急性期及以后根受压为主者。颈椎挤压实验阳性者多见于以髓核突出、髓核脱出及椎节不稳为主的病例;而因钩椎增生而至者大多为弱阳性;因椎管内占位性病变所引发者，大多为阴性。

主要根据以下5点：

1.具有较典型的根性症状　包括麻痹及疼痛等，且其范围与颈脊神经所安排的区域相1致。

2.压颈实验与上肢牵拉实验　多为阳性，痛点封闭无显效，但诊断明确者勿需做此实验。

3.影象学检查X线平片可显示颈椎曲度改变、椎节不稳及骨刺构成等异常所见，MRI检查可清晰地显示局部的病理解剖状态，包括髓核的突出与脱出、脊神经根受累的部位与程度等。

4.1致性临床表现与影象学上的异常所见在节段上1致。

5.除外诊断应除外颈椎骨骼实质性病变(结核、肿瘤等)，胸腔出口综合征，腕管症候群，尺神经、桡神经和正中神经损伤，肩关节周围炎，神经根型颈椎病早期症状有哪些?，网球肘及肱2头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患。