肾积水的治疗原则有哪些?专家介绍,大多数肾积水不是1个独立的疾病,而是由于尿路阻塞引发的肾脏的病理改变。因此,在对肾积水进行治疗的时候要注意到这1点。下面我们来具体给大家介绍1下肾积水的治疗原则。
肾脏的主要功能是产生尿液使体内的代谢废物经尿路排出体外,调理体内酸碱平衡和分泌促红细胞生成素等。从肾集合管1直到尿道外口,任何部位的阻塞都会影响尿液的排出而引发肾积水。尿路阻塞的缘由很多:小儿以先天畸形为多见,最多见的是肾盂输尿管连接部先天发育异常,不管是不是有狭窄都可能因该处输尿管蠕动不良,使尿液不能完全通过而引发肾积水。成人常见的缘由为尿路结石、炎性狭窄、肿瘤和外在的压迫等。腹膜后纤维化和神经源性膀胱等尿道疾患都可引发双肾积水,老年男性前列腺增生也可引发双肾积水。
除先天性肾积水以外,其他缘由的肾积水常由检查原病发而被检查出来。而先天性肾积水是在不知不觉的长时间进程中逐步加重着,因此常常没有明显的临床症状。1部份患儿的腹部膨隆或出现明显的包块,或是出现间歇的腹痛,在救治时才被发现。因此,肾积水可以发现于任何年龄。最早在胎儿7~8个月时就有可能经B超发现。发现肾积水后,应当进1步通过静脉及逆行肾盂造影以了解肾脏的功能和阻塞的部位。对静脉肾盂造影不显影者,放射性核素扫描可以补充估价肾功能受损情况。CT检查能显示肾的大小、轮廓和肾实质的厚度和功能情况,逆行肾盂造影可以肯定阻塞的部位。固然,不是每个病人都要做所有的检查。
正确估价积水肾脏特别是巨大肾积水肾的功能,对治疗肾积水是很故意义的。当做人肾积水量超过1000毫升,儿童肾积水量超过24小时尿量的总数,即被肯定为巨大肾积水。过去认为,只要对侧肾脏是好的,巨大积水的肾脏都可以被切除。而我们长时间的临床实践证明,巨大肾积水相当大1部份(大约70%)的病例经消除阻塞或肾造瘘引流,肾功能可以得到较大程度的恢复。不能单纯以肾积水量的多少来衡量肾脏是否是有功能,肾内型肾盂积水由于肾盂不能单独向外扩大,虽然积水量还不是很大,但较早的出现肾实质受压变薄,肾功能严重受损,专家介绍:肾积水的治疗三原则,而肾外型肾盂积水肾盂可以向外扩大,积水量可能会更多1些,肾实质受压变薄也可能不10分严重。静脉肾盂造影不显影不能完全说明肾脏就没有功能,由于静脉肾盂造影肾脏显形情况受很多因素的影响。因此,在治疗巨大肾积水时是切除积水肾还是保存肾,要有1个观念的转变,应当有量化的指标。
1、通过B超、CT检查判定肾实质的厚度在3毫米以上而手术中见肾实质厚度3毫米以上的区域占50%以上,专家介绍:肾积水的治疗三原则,在消除阻塞、肾盂成形或肾造瘘以后,肾脏可以恢复部份功能,应当保存。
2、手术中抽取积水尿液测定PH值,在7、1~7、30以下便可保存肾脏。
3、手术中可以取肾皮质送冰冻活检,正常或接近正常的肾小球占半数以上,可以保存肾脏。
肾积水的治疗原则,以上为大家做了介绍,希望能对您有所帮助。如果你也是1位肾积水患者,如果你还在忍耐肾积水的痛苦,建议你比较好是正规的医院进行及时的医治,以摆脱病痛的折磨。
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