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急性胃溃疡的并发症要警惕!

2017-05-17 02:18:03 来源:
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上消化道出血

上消化道出血是溃疡病最多见的并发症,约有20%~30%的溃疡患者曾有出血病史,急性胃溃疡的并发症要警惕,102指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。据统计,在上消化道出血的各种病因中,溃疡约占50%,居首位。消化性溃疡并出血多数(约80%)可以自行停止。第1次出血后约30%可以复发,80%~90%的再次出血产生于初次出血后的48h之内,胃溃疡(32%~48%)多于102指肠溃疡。出血易产生于溃疡病出现后的1~2年内。约有10%~15%的溃疡病人以出血为首发表现。

溃疡穿孔

消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性3种,其产生率为5%~10%。102指肠溃疡产生率高于胃溃疡。综合国内外文献,前者与后者之比,在我国约为6~15:1,西方国家1953年之前为12~19:1,而60年代以后为6~8:1。溃疡穿孔可产生于任何年龄,以30~50岁多见,102指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年,而胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年占多数。

幽门阻塞

溃疡病患者约10%可能并发幽门阻塞,其中80%产生于102指肠溃疡,其次为幽门管或幽门前溃疡。溃疡病并发幽门阻塞老年人多见,以男性为主,急性胃溃疡的并发症要警惕。最近几年来由于各种有效抗溃疡药物的广泛利用,此种并发症明显减少。幽门阻塞有器质性和功能性两种。前者是因慢性溃疡引发黏膜下纤维化,导致瘢痕性狭窄,内科医治无效,常需外科手术医治;后者由于溃疡周围组织炎症引发充血水肿和幽门反射性痉挛而至,内科医治有效。

癌变

慢性胃溃疡是否是会癌变,目前尚有争议。多数学者认为胃溃疡癌变是存在的,其癌变率估计在1%~7%,胃溃疡癌变常产生于溃疡边沿,癌细胞可浸润于溃疡瘢痕结缔组织之间,急性胃溃疡的并发症要警惕,102指肠溃疡1般不产生癌变,急性胃溃疡的并发症要警惕。

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