甲亢的分类与症状分析！

甲亢有许多类型，其中最为常见的是毒性弥漫性甲状腺肿Graves病。毒性弥漫性甲状腺肿的病发与遗传和本身免疫等因素有关，但是不是出现甲亢的症状还和1些引发因素（环境因素）有关。如果避免这些引发因素有可能不出现甲亢症状，或延迟出现甲亢症状，或减轻甲亢的症状。

临床上除典型甲亢之外常见的有：

（1）T3型甲亢。T3型甲亢是指有甲亢的临床表现，但血清TT4和FT4正常乃至是偏低，仅T3增高的1类甲亢。

（2）T4型甲亢。又称甲状腺素型甲亢，是指血清TT4、FT4增高，而TT3、FT3正常的1类甲亢。1975年Turner首先报告了T4型甲亢的名称，其临床表现与典型的甲亢相同，可产生于Graves病、毒性结节性甲状腺肿或亚急性甲状腺炎，多见于1般情况较差的中老年，如严重感染、手术、营养不良等患者。实验室检查血清TT4和FT4增高，TT3和FT3正常。甲状腺摄131I率明显增高，甲状腺片或T3抑制实验异常。

本病需要和急性应激性甲亢（假T4型甲亢）相鉴别。所谓应激性甲亢患者是指得了各种急性或慢性全身性疾病患者，由于这些疾病的关系，患者血清TT4、FT4增高，而TT3、FT3正常或下落，除少数患者伴随甲状腺肿大外，其他方面均无甲亢的证据，当原发疾病治愈后，上述实验室指标于短时间内恢复正常，甲亢的分类与症状分析。

（3）儿童型甲亢。以3岁以后病发逐渐增高，11～16岁病发率最高，女孩多于**，几近所有患儿都有弥漫性甲状腺肿大和典型的高代谢症候群，突眼比较常见。

（4）老年型甲亢。由于老年人的生理性变化，其全身脏器功能均有不同程度的消退，甲状腺组织出现1定程度的纤维化和萎缩，甲状腺激素分泌减少，外周组织对甲状腺激素的反应也产生改变，老年性甲亢的临床特点：甲状腺常不肿大，或轻度肿大，多伴随结节；突眼不明显或无突眼，高代谢症候群不明显，缺少食欲亢进、怕热多汗及烦躁易怒等症状；常合并其他心脏病如心绞痛，乃至心肌梗死，易产生心律失常和心力衰竭，多见延续房颤；病人表现淡漠呈无欲状，重者嗜睡或呈木僵、昏迷。

（5）淡漠型甲亢。该型是甲亢的特殊表现类型。症状与典型甲亢的症状相反，表现为神经抑郁的1种甲亢。淡漠型甲亢临床表现：食欲不振、恶心、畏寒、皮肤干燥，神情淡漠抑郁，对周围事物漠不关心；精神思惟活动迟钝，同时回答问题缓慢，有时注意力难以集中，懒动少语；心悸者为多见，常伴随心脏扩大、充血性心力衰竭、心房纤颤，眼球凹陷，双目杲滞无神，甚或有眼睑下垂。

（6）藏匿型甲亢。藏匿型甲亢是指无典型甲亢症状，而以某1系统症为突出表现的1类甲亢。临床分型有：①精神型，甲亢的分类与症状分析，以精神异常为突出表现，患者表现为注意力不集中、注意力散漫，幻觉、妄图、抑郁、痴呆、偏执狂躁症，乃至有自杀观念，暴怒发作等，甲亢的分类与症状分析。②胃肠型，常以腹泻为突出表现。多见于中青年患者，大便次数1日数次至10几次不等，呈糊状或水样，含有未消化食品、有的患者以呕吐或腹痛为主要表现。胃肠型甲亢有呕吐、腹泻、常伴随水电解质紊乱，如果医治不当病情严重者容易引发甲亢危象，危及生命。③肌病型，以肌无力和周期性麻痹为主要表现。甲亢症状不明显或出现较晚。临床上表现为急、慢性甲亢性肌病，周期性麻痹，重症肌无力及眼肌麻痹。