糖尿病有什么并发症？！

以下是糖尿病的并发症：

1.心血管病变

除严格控制糖尿病且必须长时间坚持贯彻外，应尽早处理各种心血管问题。高血压颇常见，采取药物时应注意有否影响糖、脂肪、钾、钙、钠等代谢，如失钾性利尿剂（噻嗪类）和钙离子通道阻滞剂可减少钾和钙离子进入β细胞而抑制胰岛素释放，以致血糖升高；保钾利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACE）可抑制醛固酮分泌而排钾减少，在肾功能不全伴高血压者易产生血钾太高而影响心功能，有时可引发严重后果；β肾上腺素能阻滞剂不论选择性或非选择性者都可抑制低血糖症症状、提高血甘油3酯、下降HDL2-ch，非选择性者还可延迟低血糖症恢复。

很多降压药还可引发体位性低血压、阳瘘，以避免产生低血糖症时再引发心肌梗塞，但酮症也可引发上述心脑肾并发症，必须注意。最近几年来还发现糖尿病性心肌病在严重心力衰竭及心律不齐产生前唯一T波低平颠倒，应尽早严格控制糖尿病和高血压，利用辅酶Q10和第2代钙离子通道阻滞剂等，1-肉碱可改良心肌功能，也可试用。

2.肾脏病变

尽早控制糖尿病，初期病变可以逆转。对肾脏病变早期阶段，微量白蛋白尿期，不论有无高血压、使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）第1代或第2代药物都可使尿白蛋白排泄量减少，根据血压，卡托普利（captopril）12，糖尿病有什么并发症？.5～25mg，2～3次/d或依那普利（enalapril）5mg，1～2次/d不等。除尿白蛋白外，尿转铁蛋白和尿内皮素排泄量均有明显下降，这主要由于ACEI对肾小单位的循环有独特的作用，扩大出球小动脉甚于入球小动脉，以致减低小球内压力，减少蛋白滤出。

3.神经病变

初期控制糖尿病运动神经传导速度减慢者可逆转恢复正常，但感觉神经疗效较差。以往试用维生素B族，B12、B6、B1、B2、NAA等疗效可疑。有神经痛者可试用卡马西平（carbamazepine，tegratol）每片0.2g，3次/d，可暂时止痛。也可用阿米替林（amitriptyline）每晚30～50mg可有效，氟奋乃静（fluphenazine）0.5～2.0mg，2～3次/d，可与阿米替林适用。最近几年来还试用肌醇片，2g/d分2次口服，或用醛糖还原酶抑制剂（aldosereductaseinhibitor）索比尼尔（sorbinil），托瑞司他（tolrestat），statil等，或用甲基维生素B12（methylcobalamine）治疗取得疗效，后2者尚在研究中。

4.视网膜病变

基本医治为尽早控制糖尿病。如有病变应及时就诊，且不可拖延，以避免延误比较好医治时机。

5.足溃疡

俗称“糖尿病足”，主要由下肢神经病变和血管病变加以局部受压甚而损伤而至。与其他慢性并发症1样预防重于医治。患者要注意保护双足，逐日以50～60℃温水洗脚，用软毛巾吸干趾缝间水分，避免产生嵌甲，如有胼胝及时处理以避免局部受压，损伤，继发感染。袜子要软而无破损或补丁，鞋子要宽松，穿鞋前要检查鞋内有没有尖硬的异物等。也可采取特制鞋垫使局部突出部位减少受压，糖尿病有什么并发症？。