病毒性疱疹的临床表现！

病毒性疱疹的临床表现：

1、潜伏期2～20日，平均6日。

2、常见症状龈口炎（herpeticgingivostomatitis）是小儿时期原发性感染中常见疾病型，大都见于颊内、口唇或牙龈，也可侵及口唇周围的皮肤。起病时局部先呈充血，随即产生圆形滤泡，其直径约2mm，迅速破裂后成浅表溃疡，内含微量纤维性渗出物。有时触及舌和软腭，亦可出现颌下及前颈淋巴结肿大，有压痛。由于局部疼痛，常常表现烦躁和拒食。另外，1般症状较少，但在原发性病例，特别在营养不良儿和免疫缺点儿，病情较重，可出现脱水、酸中毒，热度可高达39～40℃，热程2～3天。经过3～4天后痛感大都减轻，再过2～6天自愈，病毒性疱疹的临床表现。局部淋巴结肿大延续较久，有时可延长2～3周。

3、较少见症状原发性感染也可在以下地点产生，但较少见。肺部感染非常少见。

（1）角膜结膜炎（keratoconjunctivitis）：先见眼睑红肿，出现小水泡。触及角膜时出现树状的溃疡及耳前淋巴结肿大。如病变限于结膜，大都在2周内恢复，但如角膜受损则可影响视力，乃至出现瘢痕，可致失明。

（2）外阴阴道炎（vulvovaginitis）：外阴部1般红肿，出现3～4mm的浅平溃疡，经过2周后构成干痂。

（3）脑膜脑炎（meningoencephalitis）：疱疹性脑膜脑炎较少见，症状可轻可重，轻者颇似良性无菌性脑膜炎综合征（参阅柯萨奇和埃可病毒感染章），重者出现言语困难、定向力障碍、共济失调和植物神经系统功能紊乱，有些病例可见惊厥及1侧瘫痪，常常产生视神经乳头水肿，诊断上有时可与脑肿瘤混淆。

（4）疱疹性湿疹（eczemahepeticum，kaposi′svaricelliformeruption）：这是在婴儿湿疹的基础上感染单纯疱疹病毒，可致弥漫性水痘样皮疹，病毒性疱疹的临床表现，其典型症状为急性高热起病，烦躁不安，继以局部份批出现疱疹和脓疱疹，在很多天内疱疹破裂，自病发后第8日左右结成干痂，发热自然减退。延至3周后痂盖脱落，而原本的湿疹则继续存在。之前，此症常需与湿疹痘鉴别。

（5）全身性感染：初生早产儿，营养不良婴儿或细胞免疫缺点病儿（包括白血病、其他恶性肿瘤病儿，或内脏移植病儿）都可产生疱疹病毒全身性感染。1般在诞生后5～9天开始出现发热（或体温低下）、进行性黄疸、肝脾肿大、呕吐、嗜睡，继以呼吸困难和循环衰竭。同时可出现惊厥等神经症状。由于肝功能低下或血小板减少，可产生紫瘢。此类病例可以不侵犯身体表面，缺少皮肤或粘膜疱疹，故诊断容易延误。严重病例的病程急促，可在2～4天内死亡。还可并发绿脓杆菌败血症。可从内脏分离出病原毒。

新生儿时期所见播散性疱疹感染，主要由于HSV⑵型，HSV⑴型比较少见。新生儿病例可于通过母亲产道时得此感染，也可由家庭疱疹患者接触感染。

（6）再发性疱疹感染：体力衰退时出现的再发性病例远较原发性者为多见，主要见于口唇，亦可见于其他皮肤及粘膜，1般不伴发热或其他全身症状，仅偶感不适或局部神经痛。皮疹从水泡转成脓疱及结痂，发展迅速，并较原发性病例的病变成轻，病毒性疱疹的临床表现，局部淋巴结肿大亦少见。出现再发性病变时，血清特异性抗体1般保持原有水平，只有少数病例可见滴度增高。