胃炎,指各种病因而至的胃黏膜炎性变化,胃炎和胃溃疡的区别。其主要表现为黏膜充血、水肿,可伴随渗出物,出血或糜烂,也可伴随黏膜皱襞平坦或消失。胃溃疡是指产生在胃和102指肠的慢性溃疡。该病的构成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有着密切的关系,故称消化性溃疡。
溃疡常呈圆形或椭圆形,直径1般小于2.5cm,深达黏膜肌层,边沿整齐。溃疡进1步发展时,可累及肌层或浆膜,乃至引发穿孔。当穿破血管时,可致使大量出血。
慢性胃炎和消化性溃疡的临床表现有时缺少特异性。比如都存在的消化道症状有腹痛、嗳气、腹胀、食欲缺少、恶心、呕吐,乃至呕血和黑便,胃炎和胃溃疡的区别。全身症状可有周身乏力、消瘦、头晕、腰痛等。所以对二者的鉴别比较好要借助胃肠道的X线检查或胃镜检查。
凡是胃肠道与酸性胃液接触的任何部位,都可产生溃疡,包括食管下段、胃、102指肠、胃1空肠吻合口、梅克尔憩室等处。溃疡构成的基本因素是胃液的本身消化作用,故取名为消化性溃疡。因消化性溃疡的好发部位大多在胃(胃小弯和幽门区)和102指肠,故又称为“胃及102指肠溃疡”。
胃小弯、幽门区及102指肠球部的黏膜比较平滑,神经散布丰富,但血液循环较差。这些部位是酸性食品的必经之路,胃炎和胃溃疡的区别,较易遭受机械性损伤,胃酸和胃蛋白酶容易在这些部位停滞,因此溃疡容易在这些部位产生。
胃炎与胃溃疡之间的关系,医学界存在不同看法,但目前大多数学者认为,慢性胃炎是胃溃疡的病发因素之1。胃溃疡大多产生在原有慢性胃炎的部位,胃溃疡与慢性胃炎同时存在。胃溃疡的产生与慢性胃炎对胃黏膜屏障破坏有关,黏膜屏障破坏后可致使胃腔内氢离子向胃黏膜内反弥散,使胃黏膜细胞侵害,从而溃疡构成。
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