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详解妊娠高血压综合征!

2017-06-21 17:47:13 来源:
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妊娠高血压综合征(妊高征)是由于全身小动脉痉挛,致全身各脏器功能障碍的1种妊娠期独有的症候群。本病多产生于妊娠5个月后,临床表现主要有水肿、高血压、蛋白尿,严重者出现头晕、头痛、眼花、黄疸,乃至抽搐昏迷。其产生率为10.32%,围产儿死亡率为16.6%。本病的产生多发于冬季,亦与性情、内分泌、免疫、营养有1定关系。性情急躁者、气温越低病发率亦越高。病情可由轻致重,易并发胎儿宫内生长缓慢、胎死宫内、胎盘早期剥离、肾功能衰竭、产后大出血,为产科4大死亡缘由之1。

1、临床表现

1.显性或隐性水肿;2.不同程度的血压升高;3.蛋白尿;4.头晕、头痛、眼花、抽搐;5.眼底动脉痉挛、视乳头水肿;6.胎儿宫内生长缓慢;7.病程长、重者出现弥漫性血管内凝血。

2、诊断根据

1,详解妊娠高血压综合征.水肿、高血压、蛋白尿或3项中有2项;2.伴随头晕、头痛、眼花或抽搐;3.眼底有改变;4.血浆白蛋白降氏,A/G比值颠倒;5.红血球压积>=35%;6.胎儿小,E3/24小时尿值低;7.心电图示心肌劳损。

3、医治原则

1.轻症者休息,左边卧位,适当利用平静剂;2.中重症者住院,平静、解痉、降压;3.红细胞压积>=35%给予扩容治疗;4,详解妊娠高血压综合征.及时终止妊娠;5.抗生素治疗;6.对症支援治疗-纠正低蛋白血症及贫血。

4、用药原则

1.轻型病例以吸氧、左侧卧位、口服心痛定、安定为主,辅以对症医治。2.中重型病例,静滴硫酸镁,辅以降压、平静、加强支援疗法,避免并发症。3.经积极用药视察24 ̄48小时病情无改良则终止妊娠;预防产后出血。4.抗生素预防产后感染。5.对症状重,血浆蛋白低浮肿重的病人可选用人血白蛋白静滴。

5、疗效评价

1.治愈:症状及体征消失,各项实验检查恢复正常,妊娠继续或分娩结束。2.好转:症状及体征改良,各项检查基本恢复正常;3.未愈:症状及体征无改良,各项检查无明显改变或加重。

专家提示:本病的确切缘由还没有10分明瞭,但唯妊娠方起病,因此怀孕后要定期到医院检查,以便早期发现,及时医治,以避免发展至严重阶段;起病急、重者立即救治,住院治疗,及时终止妊娠,则病情迅速好转。

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