病毒性心肌炎的治疗措施有哪些?！

病毒性心肌炎的医治措施有哪些?

(1)1般治疗

休息、抗生素、保护心肌

(2)肾上腺皮质激素的利用

关于皮质激素的利用目前尚有争辩，多数认为：病程早期(即病发18天内)及轻症病例则没必要使用;病情严重如心脑综合征、心源性休克、II度以上房室传导阻滞、严重心力衰竭等应立即便用，剂量宜大，病情减缓减量停药;反复发作或病情迁延者，可能与本身免疫有关，故主张使用，1般病例口服强的松1～1.5mg/kg/d，3～4周，症状减缓逐步减量、停药;严重病例使用氢化考的松8～12mg/kg/d或地塞米松0.2～0.4mg/kg/d静脉滴注。

(3)控制心力衰竭

心肌炎时，心肌对洋地黄敏感性增高，耐受性差，易产生中毒，宜选用收效迅速及排泄快的制剂如西地兰或地高辛。剂量应偏小，1般用经常使用量的1/2～2/3。在急性心衰控制后很多天便可停药。但对慢性心功能不全者，多主张长时间利用偏小量的洋地黄保持量，直到心功能恢复正常为止。利尿剂应早用和少用，同时注意补钾，否则易致使心律失常。注意供氧，保持安静。若烦躁不安，可给镇静剂。产生急性左心功能不全时，病毒性心肌炎的治疗措施有哪些?，除短时间内并用西地兰、利尿剂、平静剂、氧气吸入外，应给予血管扩大剂如酚妥拉明(0.5～1mg/kg)加入10%葡萄糖液(50～100ml)内快速静脉滴注，病毒性心肌炎的治疗措施有哪些?。紧急情况下，可先用半量以10%葡萄糖液稀释静脉缓慢注射，然后将其余半量静脉滴注。

(4)抢救心源性休克

由于心肌收缩无力，心室过快(如室上性心动过速、心室纤颤)或心室率过缓(如窦性心动过缓、II度及II度以上传导阻滞)所造成，故必须及时纠正心律紊乱。①快速静脉滴注大剂量激素，②大剂量维生素C即刻静脉推注，如血压上升不稳定，1～2小时后重复使用，以后每4～8小时1次，第1天可用3～5次，以后改成逐日1～2次;③升压药多巴胺和阿拉明并用，每200～300ml液体中各加10～20mg，静脉滴注，根据血压，随时调解浓度及速度;④若有房室传导阻滞或心率缓慢可给异丙基肾上腺素0.25～1mg加入5～10%葡萄糖液250ml中滴注。用药前可输全血或血浆补充血容量，病毒性心肌炎的治疗措施有哪些?，但必须慎防肺水肿;⑤保证液体量，按1000～1200ml/m2/d给予，若有酸中毒应及时纠正;⑥氧气吸入。

(5)纠正严重心律心失常

心律失常的纠正在于心肌病变的吸收或修复。1般轻度心律失常如早搏、I度房室传导阻滞等，多不用药物纠正，而主要是针对心肌炎本身进行综合治疗。若产生严重心律失常如快速心律失常，严重传导阻滞都应迅速及时纠正，否则威协生命。

(6)病因医治

对病毒感染还没有殊效医治药物。病初要试用病毒唑、吗啉呱、金钢烷胺、阿糖胞苷、潘生汀、干扰素、免疫核糖核酸等终止或干扰毒复制及分散的药物，但疗效不肯定。中药如大青叶、板蓝根、金银花、连翘、贯众、黄芪等对某些病毒具有1定的抑制作用，也可试用。

(7)其它：

丹参注射液6～8ml加入10%葡萄糖液静脉滴注，或每天2～4ml，肌肉注射。有活血化瘀，改良心肌循环，增进炎症吸收的作用。