带状疱疹常产生于春、秋季,患者会出现全身不适、畏寒、发热、恶心、呕吐、腹泻、排尿困难等症,或在皮肤的某1区域有蚁行感和瘙痒。带状疱疹好发于侧胸、股、腰腹、颜面及4肢等部位,常为单侧性,不超过体表正中线。如沿3叉神经眼支病发则较严重,可引发角膜溃疡、全眼球炎乃至失明。
带状疱疹发作后,局部先有过敏的症状和炽热感和神经痛,约3日~4往后出现簇集成群的粟粒大丘疱疹,迅速构成水疱,疱壁紧张发亮,周围红晕,沿神经散布,排列成带状。发疹3日~4往后疱液由透明变成混浊,随后干燥结痂,脱后不留瘢痕。病变处对任何刺激均10分敏感,如轻微触摸则可引发剧烈疼痛,局部淋巴结也有肿痛。
发疹前常常有发热、疲倦、食不振等先驱症状,经1⑶天后,患处皮肤潮红,进而出现多数成群簇集的粟至绿豆大的丘疱疹,迅速变成水疱,疱壁紧张发亮,内容透明澄清,互不融会。皮疹沿皮神经散布,单侧发疹,不超过体表正中线,多呈不规则带状排列。常见于肋间神经、颈部神经、3叉神经及腰骶神经安排区,如颜面、颈、胸背、腰腹部,亦可侵犯眼、耳、口腔及阴部粘膜、神经痛为该病特点之1,可于发疹前或伴随发疹出现。疼痛沿受累神经去配区域放射。老年患者常于侵害减退后遗留较长时间的神经痛。病程约需1⑵周,愈后可后遗暂时性色素冷静,不留疤痕,亦可因水疱破溃破构成糜烂或继发感染。少数临床表现不典型,常见的有:
1.不全型带状疱疹(抑扬型),仅出现红斑、丘疹、不产生典型水泡。
2.大疱型带状疱疹,可构成豌豆至樱桃大的水疱,简述带状疱疹的症状表现。
3.出血性带状疱疹,疱内容为血性。
4.坏疽型带状疱疹,皮疹中心产生坏疽,结成黑色痂不容易剥离,愈后遗留疤痕。
5.播散型带状疱疹,简述带状疱疹的症状表现,在恶性肿瘤或年老弱的患者,在局部发疹很多天内,全身出现类似水痘样发疹,常伴随高热,可并发肺、脑侵害,病性严重,可致死亡。
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